CT、B超引导下经皮穿刺活检是肺部肿块或弥漫结节病变诊断和鉴别诊断的最重要的手段之一。近日，医院内三科（肿瘤、血液、内分泌）再次完成CT引导下经皮肺穿刺活检术一例，标志着我院肿瘤微创诊疗技术上取得了新的突破，为下一步精准治疗提供重要科学依据。
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六旬阿姨肺结节不重视
竟发展成“占位性病变”
今年69岁的喻阿姨，因胸痛伴咳嗽、活动后气促三月余来我院就诊，查胸部CT提示：左下叶背段肿块，考虑中央型肺癌并阻塞性肺炎可能性大。但喻阿姨并未在意，并签字拒绝肺穿刺活检后出院。直到一个月前疼痛难忍，再次在家人的陪伴下至我院内三科诊治，经查胸部CT病灶明显增大。
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一“针”窥因果
助力精准医疗
内三科李晓斌主任与曾乾医生为尽快明确占位性质，以便进行及时准确治疗，李主任与团队医生在综合考虑下经家属同意决定行“CT引导下经皮穿刺肺活检术”。
术前制定穿刺最佳方案，不断指导训练患者平稳、规律呼吸。术中，曾乾医生凭借着精湛的技术，结合CT选择最佳的进针路线，避开血管，全程操作快、准、稳，安全顺利的取出了病理标本，活检后诊断：左下肺腺癌ALK融合（+）。术后患者未诉不适，安返病房。本次穿刺活检术的成功开展，为患者的下一步治疗提供可靠的依据。
什么是经皮肺穿刺活检术
经皮肺穿刺是指在医学影响设备（胸部X线、CT）的引导下，利用活检针经皮穿刺通过胸壁、胸膜腔脏层胸膜刺入肺组织，以获取病理诊断所需的组织或细胞标本的诊断技术。CT、B超下经皮肺穿刺活检方法简便、微创、准确率高、并发症少，是肺部肿块或弥漫结节病变诊断和鉴别诊断的重要手段之一。
哪些人需要行经皮肺穿刺活检术
1.新发现或在随访中增大的孤立性结节或肿块，需确定结节的病理性质。
2.既往无恶性疾病史的多发肺部结节，或者已知恶性疾病史，但经治疗却不消散的结节。
3.持续存在、治疗后吸收欠佳的肺部浸润性病灶。
4.胸膜及纵隔病变、肋骨、胸骨、胸椎等胸壁病变。
5.已明确组织病理类型，需明确驱动基因。
6.已行抗肿瘤治疗，治疗后复发，以明确耐药机制。
7.炎性病变性药敏试验及细菌培养。
科室简介
我院内三科自年成功开展此项技术以来，技术日趋成熟，已为30余位患者成功实施了该活检术，减少了患者创伤，使患者肺部病变尽快明确诊断，为病人提供精准的诊疗方案。目前，科室已开展超声引导下经皮肺穿刺活检、超声引导下体表肿块活检、超声引导下肝穿刺及腹盆腔肿块等穿刺活检术。科室秉承全程化管理理念,充分诠释肺穿刺活检“小技术，大名堂；小标本，大作用；小治疗，大功效；小针眼，大风险；小问题，大境界”。
科室-
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