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专业实践
检查前准备、保持碘对比剂温度等于或接近于37℃。
2、CT机房内要准备抢救车,以防碘过敏的发生,抢救车内必须包含肾上腺素、地塞米松、除颤仪等。
3、摆位时对非检查部位的重要器官如甲状腺和性腺用专用防护用品遮盖,尤其应注意对儿童和女性患者性腺区的保护,减少不必要的辐射
第四节:人体各部位CT检查技术()
、颅脑:
适应症:颅脑外伤及各种脑疾病
横断位扫描:体位:仰卧、两侧外耳孔与台面等距
基线:听眦线;范围:听眦线平面至颅顶;层厚5~0mm
重建:视野25cm,间距5~0mm
冠状位扫描:体位:颏顶位,顶颏位;
头皮下软组织首选冠状位扫描。
窗宽窗位:脑窗80~00HU、35HU,骨窗~HU、~HU,头皮下软组织~HU、35~45HU
2.鞍区:
适应症:鞍区形态改变定位定性、鞍区肿瘤、垂体瘤术后
横断位扫描:体位同颅脑轴位;基线:听眶线
层厚及重建3~5mm
增强扫描:对比剂60~00ml,流速2.5~3.5ml/s,延迟时间20~25s
冠状位扫描:体位:颏顶位,顶颏位;定位像:头颅侧位
层厚及重建3~5mm。
窗宽窗位:软组织~HU、35~40HU。
3.眼部:
适应症:眼部突出病因诊断,球类眶类肿瘤及外伤
横断位扫描:体位:听眶线垂直于台面。
扫描基线:听眶线(常用)、听眦线,扫描范围:眶底到眶顶
层厚及重建3~5mm。
增强扫描:对比剂60~00ml、流速2.5~3ml/s;延迟时间动脉20s,静脉50秒。参数同平扫。
冠状位扫描:体位:颏顶位,顶颏位;体位:听眶线平行于床;范围:眼球前部至海绵窦;层厚及重建3mm。
4.耳部:
适应症:先天耳道畸形、肿瘤、炎症(化脓性中耳炎)、外伤。
横断位扫描:体位:标准头颅前后位,外耳孔等距;
范围:外耳道下缘至岩骨上缘;层厚:中耳~2mm、内听道3~5mm
冠状位扫描:体位:颌顶位,顶颌位;
范围:下颌髁状突后缘志岩锥后外侧(可根据病变大小改进)
层厚及重建:层厚mm、间距mm。
窗宽及窗位:软组织窗。HRCT为3~4HU、~HU
5.鼻与鼻窦:
适应症:鼻窦占位、炎症及外伤。
横断位扫描:定位像:头颅侧位;范围:硬鄂至额窦。层厚及间距5mm。
冠状位扫描:体位:颏顶位,顶颏位;基线:扫描层面平行与上颌窦后缘或与听呲线垂直。
范围:蝶窦后壁至额窦前壁;层厚及间距5mm,怀疑脑脊液鼻漏者~2mm。
窗宽窗位位2~3HU、-~00HU(观察蝶窦、筛窦及额窦有无分隔)。
6.口腔颌面部:
适应症:肿瘤及放疗后复查、炎症、外伤、整形。
平扫体位:仰卧,头部正中矢状面与床面中线垂直。下颌稍内收
定位像:头部侧位定位像;基线:腮腺(听眦线)鼻咽部(与硬腭平行)
范围:腮腺(外耳孔扫至下颌角)鼻咽部(从蝶鞍床突上扫描至硬腭上缘)
参数:腮腺(层厚间隔2~3mm)鼻咽部(层厚间隔5mm)
增强扫描:静脉对比剂60~00ml,流速2.5~3ml/s延时20~25s
窗宽窗位:软组织~HU/35~40HU鼻咽加骨窗。
7.咽喉:
适应症:肿瘤、外伤
体位:仰卧头稍后仰,外耳孔等距
定位像:咽喉部侧位
扫描方式:常规检查,采用横断位。参数:5mm小病灶2~3mm
范围:咽部咽下cm向上至颅底;喉部舌骨平面至环状软骨下缘。
增强扫描:对比剂60~00ml流速2.5~3ml/s延迟20~25s
窗宽窗位:软组织~HU/35~40HU
试题:、CT检查前患者的准备工作不包括()
A.对于胸腹部检查的患者,做必要的呼吸训练
B.CT检查前,患者须携带有关检查资料
C.检查并去除被检部位的金属物品
D.对患者应做好耐心的解释说明工作
E.做增强的患者不必做碘过敏试验
2、CT扫描注意事项中不包括
A.认真阅读申请单
B.CT检查病人应先更衣、穿鞋套
C.需增强扫描的病人常规做碘过敏试验
D.不合作患者,CT扫描前应作镇静或麻醉处理
E.根据病人要求确定扫描参数
3.不适合做CT扫描的是
A.精神分裂症
B.颅脑外伤
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.脑肿瘤
E.脑实质变性
4、关于颅脑扫描基线和应用的叙述错误的是
A.头部CT检查常以听眶线作为扫描基线
B.扫描基线有听眦线
C.扫描基线有听眶线
D.扫描基线有听眉线
E.经听眉线扫描的图像对显示第四脑室和基底节区组织结构较好显示
5、关于颅脑增强扫描,叙述错误的是
A.颅内感染、囊肿等,可在注射对比剂后5分钟开始扫描
B.直接增强扫描是不做平扫,注入对比剂后的逐层连续扫描
C.脑血管畸形、动脉瘤等,可在注射对比剂50m时开始扫描
D.增强后的扫描时间依据病变的性质而定
E.颅内转移瘤、脑膜瘤等,可在注射对比剂后6~8分钟开始扫描
6、眼及眼眶CT扫描技术适应证不包括
A.结膜炎
B.球内和眶内肿瘤
C.血管性疾病
D.炎性假瘤
E.眼外伤
7、耳部CT横断位扫描技术不包括
A.30°轴位扫描时,头稍前屈,使听眉线与床面垂直
B.患者的体位成标准的头颅前后位
C.0°轴位扫描时,头稍仰,使听眶线与床面垂直
D.颞骨横断位扫描常用0°和30断面
E.30°轴位扫描时,扫描基线为听眦线
8、颈部CT扫描的适应证不包括
A.腮腺炎
B.甲状腺肿瘤
C.淋巴结肿大
D.颈部各种肿块
E.颈动脉体瘤
9、下面哪项是胸部CT扫描的适应证?
A.过敏性哮喘
B.气管炎
C.肺炎
D.支气管炎
E.咳嗽
0、下列与胸部CT增强扫描技术不相关的是
A.扫描范围和扫描参数同平扫
B.静脉团注对比剂60~70ml
C.延迟扫描时间20秒
D.流速2~2.5m/s
E.采用螺旋扫描
、腹部CT扫描技术不包括
A.腹膜后腔以肾门]为扫描基线
B.常规为患者仰卧,头先进
C.肝脏和脾脏以膈顶为扫描基线
D.定位像为正位定位像
E.肾和肾上腺以肾上极为扫描基线
2、颌面部CT扫描技术不包括
A.鼻咽部,从蝶鞍床突上扫描至硬腭_上缘
B.患者仰卧,头部正中矢状面与床面中线垂直
C.腮腺,以听眉线为扫描基线
D.定位像为头部侧位定位像
E.腮腺,扫描层厚2~3mm,层间距2~3mm
答案:~5:EEAAA6~0:AEACC~2:AC
记得